线上线下多渠道受理，八类人员医保缴费年底截止

三亚市医疗保障局

开始：民生问题无小事，为全方位多角度的反映民生，解民生之忧，谋民生之利，由三亚市人民政府办公室主办、FM104.6天涯之声承办的政务公开互动广播节目《政策e解读》，正在直播。我是主持人雪娇，节目首播时间是每周五下午2:00-3:00，重播时间是每周六下午2:00-3:00。今天《政策e解读》节目采访到的单位是三亚市医疗保障局。

医疗保障是民生保障的重要内容，中国拥有世界上规模最大的基本医疗保障网，医疗保障基金收支规模和累计结存正稳步扩大。目前，2022年度三亚城乡居民基本医疗保险参保缴费已经开始，今年的缴费细节有哪些变化，缴费渠道和查询方式又是怎样的？本期《政策e解读》就让我们聚焦三亚医疗保险参保缴费工作的新内容，带您一次性将政策了解透彻。

根据《国家税务总局海南省税务局海南省医疗保障局海南省社会保险服务中心关于开展2022年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》等相关规定，2021年9月2日三亚市医疗保障局印发关于《三亚市2022年城乡居民基本医疗保险征缴工作方案》的通知。我们接下来采访到是：三亚市医疗保障局待遇保障科科长蒙上雄。

城乡居民基本医疗保险征缴对象是哪类人群？

蒙上雄：根据《国家税务总局海南省税务局海南省医疗保障局海南省社会保险服务中心关于开展2022年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》等相关规定，2022年度三亚城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已于今年9月1日正式启动，按照相关规定，8类人群可参保缴费。他们分别是：

（一）具有本市户籍，未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的人员；不能足额享受城镇从业人员基本医疗保险待遇且确无能力补缴的退休人员。

（二）具有本市学籍的大、中、小学校和幼儿园的在校（园）生（含港澳台及外籍大学生）。

（三）已经取得本市居住证，且未在原籍参加基本医疗保险的外市户籍非从业人员。

（四）已经取得本市居住证，未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的外籍人员。

（五）服刑人员（包括管制、缓刑、假释、暂予监外执行人员）。

（六）长期随父母在本市上学和生活的外来务工人员子女（含新生儿，但不包括寄户人员），可自愿参加本市城乡居民基本医疗保险，参保时须提供父母一方已在本市参加城镇从业人员基本医疗保险累计缴费满1年以上，或父母一方为本市户籍且已参加本市的城镇从业人员或城乡居民基本医疗保险的相关材料。

（七）引进人才未就业的配偶、直系亲属，可自愿参加本市城乡居民基本医疗保险，参保时须提供高层次引进人才相关材料、户籍地医保经办机构提供的未参保证明材料或本人书面承诺书。

（八）符合《暂行办法》及相关规定的其他人员。

按照相关规定，8类人群需在2021年12月31日前完成缴纳。城乡居民基本医疗保险参保居民享受哪些待遇?

蒙上雄：城乡居民医保参保人可以享受普通门诊、52种慢性特殊疾病门诊、住院医疗费用的报销，符合基本医疗保险规定的医疗费用个人自付超过8000元的，还可以享受大病保险二次报销，基本医保加大病保险最高报销金额可达45万元。

需要关注的是，部分人群可以享受医保缴纳优惠政策。哪些人群可以享受医保缴纳优惠政策？

蒙上雄：（一）农村低收入人口：特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人（未满十八周岁）、老年人（年满六十周岁以上）参加城乡居民基本医疗保险个人免缴费用，政府全额代缴。建档立卡脱贫不稳定户、边缘易致贫户，由政府补助90%。低收入家庭中的三、四级非重度残疾人由政府补助50%。

（二）优抚对象：未享受城镇职工医保的优抚对象参保所需个人缴费部分由政府全额代缴。

（三）残疾人：本市户籍参加城乡居民基本医疗保险的非低收入家庭中的一、二级重度残疾人个人缴费部分由政府全额代缴。

（四）失地农民：因累计征地失去70%及以上农用地的农民，个人缴费部分由政府全额代缴。因累计征地失去50%及以上不足70%的农民，个人缴费部分由政府补助50%。市财政代缴参保费的期限最长为20年，所需资金由财政统筹安排解决。

需要注意的是，新增参保人须先进行参保登记后再完成缴费。新增参保人参保登记工作由各村（居）委会具体负责，新增参保人参保所需材料由各村（居）委会进行审核，符合条件的予以参保登记，然后按照当地税务机关提供的缴费渠道缴费。外省正常参保缴费并享受医保待遇（职工、城乡）的人员，不得参加我市城乡居民基本医疗保险。2022年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为320元/人。

2022年的医保缴费标准较去年有变化吗？为什么会有一定幅度的增长？相比往年，今年的缴费工作还有哪些细节发生了变化？

蒙上雄：我省2022年城乡居民医保缴费标准为：个人缴费320元，比去年提高40元；财政补助580元，比去年提高30元。医保缴费标准提高主要用于提高城乡居民医保参保人的待遇水平，保障医保基金可持续运行：

一是待遇水平稳步提高。目前，城乡居民医保政策范围内住院报销比例达到70%左右，是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的2倍；

二是待遇保障向门诊延伸和扩展。推进城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制，截至10月15日，我市“两病”门诊医保统筹支付6.3万人次，其中“两病”普通门诊5019人次，医疗总费用43万元，医保报销20万元；“两病”慢性特殊疾病门诊5.8万人次，总医疗费用2482万元，医保报销1638万元。

三是居民大病保险全面实施。大病保险覆盖居民医保全部参保人群，参保人不用另行缴费，年度报销限额由15万元提高至30万元，对大病患者高额医疗费用给予进一步保障。

四是用药保障范围不断扩大。国家医保局每年开展医保药品目录准入谈判，目录内药品数量从1535个增加到2800个，医疗保障能力持续提升。

2021年三亚参保人数预计为多少人？受到自贸港政策人才引进，人口流动等因素的影响，参保人数相比去年增幅如何？

蒙上雄：根据我市常住人口分布、自贸港政策人才引进、人口流动等因素影响，预计参加2022年城乡居民医保的参保人数为45万人，参加城镇从业人员医保的参保人数为35万人，参保总人数达到80万人，同去年75万人相比增加5万人，同比上涨6.7%，参保覆盖面稳定在95%以上。

城乡居民基本医疗保险征缴工作是一项关系广大群众根本利益和社会稳定的民生工程，为了最大程度便利群众，自2019年1月1日起，我国将基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等各项社会保险费交由税务部门统一征收。按照便民、高效的原则，合理确定非税收入征管职责划转到税务部门的范围，对依法保留、适宜划转的非税收入项目成熟一批划转一批，逐步推进。要求整合纳税服务和税收征管等方面业务，优化完善税收和缴费管理信息系统，更好便利纳税人和缴费人。

今年缴费渠道和查询方式是怎样的？目前，2022年度医保征缴的整体进展情况如何？

蒙上雄：本次基本医疗保险参保缴费过程中，曾参加我市城乡居民医疗保险的人员，可通过税务部门提供的多种支付方式直接缴费，自主选择通过聚合二维码、微信、支付宝、商业银行手机APP（工商银行、中信银行、招商银行手机银行及光大银行云缴费）等线上渠道，以及各村（居）委会智能POS机、商业银行营业网点柜面（可选择邮储银行、工商银行、交通银行、中信银行、招商银行）等线下渠道办理缴费，即可完成参保。村居委会、区医保局、市社保服务中心查询，也可登录“三亚社保”微信公众号进行线上查询。截止11月9日，我市目前已有11.4万人参保缴费，占预期目标45.05万人的25.31%，符合序时进度要求。

目前，三亚市2022年城乡居民基本医疗保险征缴工作正在进行当中。听众朋友有关医保缴纳的任何疑问可以在微信公众号“三亚广电天涯之声”上留言。

民生问题无小事，这里是正在为您直播的《政策e解读》节目。我是主持人雪娇，本节目首播时间是每周五下午2:00-3:00，重播时间是每周六下午2:00-3:00。我们将通过电波搭建为民排忧解难、推进政务公开，成为“老百姓发声的地方”。你有什么诉求可以发送微信到我们的微信公众平台“三亚广电天涯之声”，我们将第一时间为您解答。今天节目就到这里了，感谢大家收听，我们下期节目再见!

（记者：薛娇、吴莉莉）