海南首例经口机器人腔镜下甲状腺癌根治术在三亚实施

医生借助机器人经口腔切口 患者脖子不留疤

手术现场。卢智子 林晓茹 摄

甲状腺疾病是临床常见病、多发病。对不少年轻患者来说，手术不只是切除病灶，颈部外观、术后生活质量与心理感受同样备受关注，“术后脖子会不会留疤”是很多甲状腺患者最担心的问题。

近日，上海儿童医学中心海南医院｜三亚市妇幼保健院乳腺甲状腺外科团队依托机器人微创平台，成功完成海南首例经口机器人腔镜下甲状腺癌根治术，填补省内该项技术空白。

该名年轻女性患者随访发现左侧甲状腺结节，影像学评估为4b级，伴钙化，合并桥本甲状腺炎。细针穿刺提示结节存在潜在恶变风险，具备明确手术指征。患者对颈部美观要求高，而传统开放手术会在颈前留下明显疤痕。医院启动MDT多学科会诊，全面研判病情与腺体条件，并与患者充分沟通，最终确定经口腔前庭入路机器人手术方案。

该术式将主要切口隐藏于口腔前庭黏膜，颈部体表无明显疤痕，在根治肿瘤的同时兼顾美容需求与器官功能保护。借助机器人系统三维放大视野，术区微小血管、喉返神经、甲状旁腺清晰可辨；机械臂操作灵活稳定，能够消除人手震颤，在狭小空间内实现精细剥离，更好保护神经与甲状旁腺，最大程度保留患者发声、调节血钙的生理功能。

在麻醉科、手术室团队协同保障下，手术团队精准建立操作隧道，逐层精细分离、严密止血，完整切除病灶。术中出血少，手术过程平稳顺利。

术后病理确诊为甲状腺乳头状癌。患者恢复情况良好，未出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术区出血及感染等并发症，吞咽、发音功能正常，现已康复出院。

（记者 刘盈盈 卢智子）