心跳忽快忽慢、反复晕厥，患者体内还植入两枚心脏机械瓣，病情复杂凶险。近日，三亚市人民医院｜四川大学华西三亚医院心血管内科副主任医师吉晓理团队，为一名双机械瓣合并复杂心律失常患者实施导管射频消融术，成功解决其心率“快慢交替”的难题。
患者邢女士因反复晕厥入院，心电图提示心动过速合并长间歇。心脏时而心跳过快、时而出现停搏，容易引发脑供血中断，一旦发生晕厥，属于危险信号，切不可大意。
邢女士既往瓣膜术后植入二尖瓣、主动脉瓣两枚机械瓣，长期口服华法林抗凝。药物控制心动过速，会加重心跳长间歇；若放任长间歇，又有晕厥、心脏停搏风险。手术期间要在血栓、出血风险之间精细平衡，消融导管操作还需精准避让机械瓣，操作空间受限，风险极高。
团队研判，药物仅能临时缓解症状，想要治本，需通过射频消融阻断异常传导通路。术前，团队借助经食管超声排查左心房血栓，优化抗凝方案，同步备好临时起搏应急预案。术中依托三维电生理标测系统重建心腔结构，精准定位病灶，使用消融导管精准消融，异常传导通路被成功阻断，心动过速即刻终止，心律恢复平稳，反复出现的长间歇也随之消失。
术后邢女士恢复顺利，心电波形持续稳定。吉晓理提醒，晕厥不容忽视，心跳忽快忽慢、眼前发黑、猝倒都是心律失常危险信号，切莫拖延。携带心脏机械瓣的患者病情更为特殊，抗凝、血栓防控、瓣膜保护环环相扣，一旦出现不适，要及时到有经验的专科就诊，制定个体化诊疗方案。
（记者 刘盈盈）